(2) ADVISE 
 未成年者の場合、喫煙習慣を学校や親に見咎められて来院を促されてくることも多い。自分から「止めたい」と親や教師に言った場合も、「停学になったので」とか、「小遣いが足りない」程度を動機としていることもある。もちろん彼らもつらい気持ちとあせりを感じているが、全体に動機は漠然としていて(文献11)、タバコの本質を知って特定の動機をもって来院することはまだ少ない。未成年者の禁煙の成功の鍵は動機の高さにあるといわれており(文献7)(文献12)、しっかりとその気にさせるような情報提供が必要である。
 1)タバコが身体に及ぼす害についてわかりやすく説明する
将来の病気よりも、今おきている問題から入るほうが腑に落ちやすい。運動機能が落ち 、肌に悪い、咳や痰がでる、多くの化学物質のせいで不快な臭いがしている、歯が汚れ歯肉の色が悪い、などが印象に残るようである。それらを視覚に訴えるとさらによい。動画などを利用することも推奨される。

HP閲覧
タバコフリーキャラバン「恐怖の館」:
http://www.tobacco-free.jp/caravan/ca_01.html
タバコフリーキャラバン「タバコの秘密」:
http://www.tobacco-free.jp/caravan/quiz.html
リーフレット
京都府医師会:
http://www.kyoto.med.or.jp/health/images/H042.jpg
http://www.kyoto.med.or.jp/bewell/pdf/bewell36.pdf
   
【会話例】
・ 一酸化炭素を入れているってことは、酸素が足りないわけだから、皮膚の皺も増えるし、スタミナもないから、本当の能力を発揮できないよ
・ タバコが腐らないのは防腐剤がはいっているからだし、虫がつかないのは殺虫剤が入っているからだ。身体の中にそんな毒物を入れて生きるのはあまりにも損だよ


引用文献
(7) Fiore MC, Jaen CR, Baker TB, et al. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Clinical Practice Guideline. Rockville: US Department of Health and Human Services. Public Health Service. pp165-173, 2008.
(11) Milton MH,Maule CO,Yee SL,et al: Youth Tobacco Cessation; A Guide for Making Informed Decisions, US Department of Health and Human Services. Public Health Service.pp27-49,2004
(12) Monti PM, Niaura R, Abrams DB: Youth Cessation Treatment. The Tobacco Dependence Treatment Handbook( Abram DB ed.)281-283. Guilford Pr、2003


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