2.能動喫煙による健康影響
(1)全身に及ぶ喫煙の健康被害
米国公衆衛生総監報告書(2004)(文献1)で喫煙の健康被害に関して十分なエビデンスがあるとされた疾病を示した（図表１）。これらの疾病は若年および中年の喫煙者の健康にも影響を与え、加齢とともに健康被害の頻度はさらに上昇する。
2014年の同報告書では、その後の研究を受けて、新たに肝がん、大腸がん、加齢性黄斑変性症、先天奇形―母親の喫煙による：口唇・口蓋裂、結核、糖尿病、子宮外妊娠、男性性機能−勃起不全、関節リウマチ、免疫機能低下が、追加された(文献2)。
厚生労働省 喫煙の健康影響に関する検討会報告書（2016）（文献3）では日本人における喫煙者本人への健康影響として十分または可能性を示唆するエビデンスがあるとされた疾病を示した。
(2)喫煙による余命の短縮
英国の男性医師34,439例を対象にした喫煙および禁煙年齢と死亡に関するコホート調査が50年間にわたりDollらによって実施された。35歳の男性の生存率曲線を検討した結果、喫煙により平均余命が約10年間短縮することが報告されている(文献4)(図表3)。
(3)喫煙とがん
喫煙はほとんどすべての部位のがんのリスクを高め、喫煙単独でがんの原因の約30％を占める。喫煙によりがん死亡リスクが最も高まるのは、日本人男性では喉頭がん、次いで肺 がん、口腔・咽頭がん、食道がんであり、女性では喉頭がん、肺がん、膀胱がんの順に高いリスクを示す(文献5)(図表4)。また、わが国の特徴として喫煙によって乳がんの死亡リスクが高まることが報告されている。
引用文献
1) U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004.
2) National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of Smoking-50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US); 2014.
3)厚生労働省 喫煙の健康影響に関する検討会編. 喫煙と健康 喫煙の健康影響に関する検討会報告書. 2016.
4) Doll R, Peto R, Boreham J. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ 2004; 328(7455): 1519-1528
5) Hirayama T. Life-style and mortality. a large-scale census-based cohort study in Japan. Basel Karger 1990
(1)全身に及ぶ喫煙の健康被害
米国公衆衛生総監報告書(2004)(文献1)で喫煙の健康被害に関して十分なエビデンスがあるとされた疾病を示した（図表１）。これらの疾病は若年および中年の喫煙者の健康にも影響を与え、加齢とともに健康被害の頻度はさらに上昇する。
2014年の同報告書では、その後の研究を受けて、新たに肝がん、大腸がん、加齢性黄斑変性症、先天奇形―母親の喫煙による：口唇・口蓋裂、結核、糖尿病、子宮外妊娠、男性性機能−勃起不全、関節リウマチ、免疫機能低下が、追加された(文献2)。
厚生労働省 喫煙の健康影響に関する検討会報告書（2016）（文献3）では日本人における喫煙者本人への健康影響として十分または可能性を示唆するエビデンスがあるとされた疾病を示した。
(2)喫煙による余命の短縮
英国の男性医師34,439例を対象にした喫煙および禁煙年齢と死亡に関するコホート調査が50年間にわたりDollらによって実施された。35歳の男性の生存率曲線を検討した結果、喫煙により平均余命が約10年間短縮することが報告されている(文献4)(図表3)。
(3)喫煙とがん
喫煙はほとんどすべての部位のがんのリスクを高め、喫煙単独でがんの原因の約30％を占める。喫煙によりがん死亡リスクが最も高まるのは、日本人男性では喉頭がん、次いで肺 がん、口腔・咽頭がん、食道がんであり、女性では喉頭がん、肺がん、膀胱がんの順に高いリスクを示す(文献5)(図表4)。また、わが国の特徴として喫煙によって乳がんの死亡リスクが高まることが報告されている。
引用文献
1) U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004.
2) National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of Smoking-50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US); 2014.
3)厚生労働省 喫煙の健康影響に関する検討会編. 喫煙と健康 喫煙の健康影響に関する検討会報告書. 2016.
4) Doll R, Peto R, Boreham J. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ 2004; 328(7455): 1519-1528
5) Hirayama T. Life-style and mortality. a large-scale census-based cohort study in Japan. Basel Karger 1990
